Во время беременности бензодиазепины и препараты, связанные с бензодиазепинами (z-препараты), используются для облегчения симптомов тревоги и бессонницы, а также для лечения эпилепсии и психических расстройств матери. Пренатальное применение бензодиазепинов и z-препаратов колеблется от 0,2% до 3,9% в различных странах.

Бензодиазепины и z-препараты легко проникают через плаценту и гематоэнцефалический барьер, где они могут связываться с рецепторами γ-аминомасляной кислоты в развивающейся центральной нервной системе плода. Это объясняет с биологической точки зрения вероятность того, что данные лекарственные препараты влияют на рост и развитие плода, а также на здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. При этом данные о безопасности пренатального применения бензодиазепинов и z-препаратов и их влиянии на развитие нервной системы у потомства неубедительны.

Read More

Патологически измененная внутренняя речь играет определенную роль в формировании вербальных слуховых галлюцинаций (ВСГ). Это может быть вызвано ошибочным ответом слуховой коры головного мозга пациентов с шизофренией на собственную внутреннюю речь, в результате чего внутренний голос идентифицируется как внешний, не принадлежащий пациенту. Существуют даже определенные особенности внутренней речи, предрасполагающие к появлению ВСГ, например, её диалогический и\или оценочный характер. Тем не менее данные, касающиеся возможных механизмов такой взаимосвязи, крайне ограничены. Mahfoud D. et al в своем исследовании, результаты которого были опубликованы в BMC Psychiatry, попытались установить роль когнитивных нарушений как возможного звена-медиатора между возникновением ВСГ и изменениями внутренней речи. 

Read More

В сентябрьском номере журнала The Lancet был опубликован первый метаанализ, посвящённый обзору как лекарственных, так и нелекарственных методов коррекции поведенческих нарушений у детей с интеллектуальной недостаточностью. Авторы отобрали 82 исследования. Большинство из них  имели погрешности в дизайне, поэтому результаты оказались статистически незначимыми. Однако, метаанализ выявил, что как лекарства (особенно антипсихотический препараты), так и психокоррекционные вмешательства эффективны для любого типа трудного поведения.

Read More

Авторы Lasse Bang et al. провели полногеномное ассоциативное исследование нервной анорексии и обнаружили возможную генетическую связь с другими психическими расстройствами. Выявление новых генетических особенностей НА позволит лучше понять патофизиологические механизмы, а значит, и разработать новые методы терапии. Результаты исследования были опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

Read More

Цифровые аватары становятся все более распространенными и сложными, представляя людей в различных контекстах: в видеоиграх, симуляциях виртуальной реальности, социальных сетях. В последние годы наблюдается рост интереса к идее о том, что такие аватары могут продолжать существовать после смерти человека. В частности, в скором времени может стать доступной технология так называемого “цифрового бессмертия”: люди смогут загрузить свою личность в цифровое пространство и она продолжит существовать там после их смерти.

Read More

В августе в журнале Translational Psychiatry было опубликовано исследование, посвященное сравнению нейробиологических особенностей тревоги у девушек с нервной анорексией (НА) и без. Для этого были отобраны 25 девушек с НА и 22 девушки для группы контроля (онитакже имели повышенный уровень тревоги). Всем проводилась фМРТ и одновременно демонстрировались слова, ассоциирующиеся у респондентов с тревогой. В результате исследования авторам удалось обнаружить, что симптомы тревоги у девушек с НА связаны с последовательными реакциями мозга ив стандартных тревожных контурах, и за их пределами. Так, при НА дополнительно активируется префронтальная кора, которая в норме оказывает ингибирующее влияние на лимбическую систему – область, связанную с тревогой. Это может означать, что у лиц с НА есть выученный и автоматический ответ на тревожные стимулы, такие, как еда, приём пищи и образ тела. 

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Сравнение эффективности арипипразола и рисперидона при лечении обсессивно-компульсивного расстройства у пациентов с биполярным расстройством

В двойном слепом рандомизированном клиническом испытании сравнивалась безопасность и эффективность рисперидона и арипипразола в качестве дополнительной терапии с вальпроатом натрия при лечении мании, депрессии и ОКР у пациентов с коморбидностью ОКР-БАР.

Read More

Крупное лонгитюдное исследование показало, что большинство людей, принимающих бензодиазепины, не употребляет их длительное время и не переходит на дозы, превышающие рекомендованные. Бензодиазепины и агонисты бензодиазепиновых рецепторов, к которым относятся так называемые “Z-препараты” (зопиклон, эзопиклон, залеплон и золпидем), являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения бессонницы и тревожности. Из-за того, что с использованием этих препаратов связан риск злоупотребления, зависимости и синдрома отмены, во многих странах действуют строгие ограничения продажи бензодиазепинов. 

Read More

Бессонница – это неудовлетворенность количеством или качеством сна в течении как минимум трех месяцев. Состояние характеризуют трудности в засыпании и поддержании сна. Это приводит к дневной сонливости или гиперактивности. Распространенность бессонницы в общей популяции составляет от 12 до 20%. Данное состояние имеет тенденцию к хроническому течению. У 86% пациентов нарушения сна сохраняются через 1 год и у 59% через 5 лет после постановки диагноза. Бессонница является фактором риска развития депрессии, тревожных расстройств, алкогольной зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний.

Read More

В одном из последних номеров журнала Schizophrenia Bulletin опубликовали исследование Heidi Taipale et al., в котором изучалось влияние дозы разных антипсихотиков на обострение шизофрении. Авторы выяснили, что дозировки менее 0,6 и более 1,6 от стандартной суточной дозы наиболее сильно связаны с риском обострения расстройства. Исключениями оказались перфеназин и рисперидон. Их стандартные суточные дозы, утвержденные ВОЗ, оказались завышенными. Также выяснилось, что высокие дозы оланзапина пролонгированного действия имеют преимущество перед любыми дозами других антипсихотиков. И вообще, пролонгированные формы препаратов оказались эффективнее пероральных, за исключением клозапина.  

Read More