Результаты нового исследования, в котором были проанализированы данные о 692 пациентах, указывают на возможную взаимосвязь приема антидепрессантов, влияющих на энергетические процессы в митохондриях, и развития мании, связанной с терапией. 

Исследование Gardea-Resendez et al., опубликованное в журнале Molecular Psychiatry, проливает свет на связь уровня митохондриального энергообмена с развитием мании, что подводит к необходимости создания новой классификации антидепрессантов – основанной на их влиянии на митохондрии, – а также дает повод для дальнейших исследований риска развития мании, связанной с терапией, у пациентов с биполярным расстройством. 

Read More

Доля пожилого населения будет постоянно расти в ближайшие десятилетия, из-за чего будет расти и доля пожилых лиц с биполярным аффективным расстройством (БАР). По общему мнению, пациенты пожилого возраста с БАР составляют гетерогенную популяцию. В настоящее время актуален вопрос, есть ли разница в клинике и лечении между БАР у лиц пожилого возраста и БАР у лиц работоспособного возраста. Arnold I. et al. описали особенности симптоматики и фармакотерапии БАР у пожилых с ранним и поздним дебютом.

Read More

Согласно результатам нового исследования, опубликованного в Science, терапия лазерным светом эффективна в отношении улучшения кратковременной памяти; эффект достигается за несколько минут. Данное лечение называется транскраниальной фотобиомодуляцией (tPBM); воздействие производилось на правую префронтальную кору – область мозга, играющую важную роль в функционировании рабочей памяти. Ученые продемонстрировали, что данный тип терапии (к слову, неинвазивный) способен на 25% улучшить краткосрочную или рабочую память у людей.

Read More

В декабре в журнале American Academy of Child & Adolescent Psychiatry вышло исследование Mikaela K. Dimick et al., в котором авторы продемонстрировали связь между симптомами биполярного аффективного расстройства (БАР) и состоянием церебрального кровотока у подростков. Показатели общего церебрального кровотока и кровотока в области передней поясной коры негативно коррелировали с депрессией и ангедонией, а связь состояния кровотока в головном мозге с симптомами мании не подтвердилась. 

БАР, развившееся ещё в подростковом возрасте, протекает тяжелее. Помимо этого, согласно эпидемиологическим исследованиям, само БАР увеличивает риск кардиоваскулярных заболеваний, и оценка нарушений церебрального кровотока может выявить наличие этого фактора риска. Нарушения в кровоснабжении головного мозга обнаруживались у подростков и у взрослых пациентов с БАР, а нейроимагинативные исследования с BOLD-сигналами (blood oxygenation level-dependent, сигналы, зависящие от уровня кислорода в крови) показывали вовлечённость лобной, височной и теменной долей головного в мозга в процессы эмоциональной регуляции при БАР. Оценка церебрального кровотока может помочь рассчитать т. н. сосудисто-биполярную зависимость. 

Read More

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

Read More

Samantha V Abram et al. в исследовании, опубликованном в Nature, изучали изменение функциональных связей таламуса на фоне приема антагониста N-метил-D-аспартатного рецептора (NMDAR) – кетамина. С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) авторы создавали карты мозга, которые в дальнейшем сравнивали с изменениями таламических связей при шизофрении. Также оценивалась – с предварительным применением ламотриджина – роль глутамата в патогенезе психотических симптомов при шизофрении и на фоне употребления кетамина. Выяснилось, что у вызванной кетамином таламической диссвязанности (дисконнективности) и патогенеза шизофрении схожие нейробиологические особенности, обусловленные преимущественно антагонизмом NMDAR и в меньшей степени связанные с повышенной концентрацией глутамата. 

Read More

Предполагается, что прием препаратов, относящихся к парциальным агонистам дофаминовых рецепторов, или т. н. антипсихотикам третьего поколения (арипипразол, брекспипразол, карипразин), может стать причиной развития импульсивно-компульсивного расстройства (ИКР). Результаты исследования Michele Fusaroli et al., опубликованные в International Journal of Neuropsychopharmacology, сообщают о нежелательных эффектах терапии данной группой препаратов – гэмблинге, необдуманных тратах, гиперсексуальности и переедании.

Read More

Нейробиологи Массачусетского технологического института обнаружили, что мозг млекопитающих содержит миллионы «молчаливых синапсов» – незрелых связей между нейронами, которые остаются неактивными до тех пор, пока не задействуются для формирования новых связей. Эти предполагаемые молчащие синапсы располагаются на кончиках тонких дендритных выпячиваний, известных как филоподии, которых оказалась на порядок больше, чем считалось ранее (около 30% всех дендритных выпячиваний). Результаты исследования бросают вызов модели, согласно которой функциональная связность в значительной степени фиксирована в коре головного мозга взрослых, и демонстрируют новый механизм гибкого управления синаптической проводкой, расширяющий возможности обучения зрелого мозга.

Read More

В октябре 2022 г. в журнале Biological Psychiatry было опубликовано исследование Paris Alexandros Lalousis et al. Предположив единство аффективных и психотических симптомов, авторы изучили нейробиологические и иммунологические составляющие у пациентов с недавно начавшейся депрессией и недавно начавшимся психозом, разделив их на подгруппы не по нозологическому критерию, а по тяжести симптоматики. Таким образом им удалось выделить две подгруппы: одна характеризовалась большими нарушениями функционирования и большей потерей серого вещества головного мозга, а другая – менее выраженной симптоматикой и более сохранной нейроанатомией. В первой подгруппе были как пациенты с психозом, так и пациенты с депрессией. На этом основании авторы делают вывод об общем этиопатогенезе данных состояний. 

Read More

Многие противовирусные препараты показали эффективность в качестве средств, предотвращающих развитие тяжелой формы COVID-19, особенно на ранних стадиях заболевания, в сочетании с антибиотиками и пищевыми добавками. Флувоксамин – не противовирусный препарат и не антибиотик, а антидепрессант класса СИОЗС, который впервые показал свою эффективность в предотвращении ухудшения состояния при COVID-19 в исследовании, опубликованном в ноябре 2020 года [1]. Флувоксамин снижал риск смерти и необходимости интенсивной терапии у пациентов с острыми симптомами COVID-19. Использование флувоксамина при COVID-19 обосновывалось противовоспалительным действием этого препарата.

Read More