К классическим психоделикам относят вещества трех классов: триптамины (псилоцибин, диметилтриптамин [DMT] и аяуаска, состоящая из DMT и ИМАО), фенилтиламины (мескалин), полусинтетические эрголины (ЛСД). Психоделический эффект этих веществ связан с их агонизмом к серотониновым рецепторам 5-HT2A. Данный обзор посвящен использованию психоделиков при лечении тревожных расстройств.
Дети, которые в раннем возрасте страдали от травм в результате жестокого обращения или насилия, проявляют биологические признаки старения раньше тех, которые никогда не сталкивались с подобными трудностями. Ученые изучили три различных признака биологического старения – раннее половое созревание, клеточное старение и изменения в структуре мозга – и обнаружили, что воздействие травмы было связано со всеми тремя.
Серотониновые рецепторы 2А типа (5-HT2AR) является важным звеном в патогенезе различных психических расстройств. Многочисленные исследования, проведенные с использованием метода позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), продемонстрировали изменения уровня 5HT2AR у пациентов с депрессией и шизофренией, а также у здоровых лиц с повышенным риском развития данных состояний. Кроме того, известно, что функциональное состояние 5-HT2AR является одним из факторов, определяющих эффективность антидепрессантов и антипсихотиков. Близнецовые ПЭТ-исследования показали, что уровень 5-HT2AR в головном мозге определяется, главным образом, генетическими факторами.
Дисрегуляция эмоций может опосредовать влияние тяжелой травмы на симптомы раннего неаффективного психоза, согласно данным когортного исследования, опубликованным в Schizophrenia Research. Так, дезадаптивная когнитивная регуляция эмоций и глобальная дисрегуляция эмоций оказались посредниками влияния психотравмирующих событий на депрессивные и позитивные симптомы в рамках раннего неаффективного психоза.
Транскраниальная стимуляция постоянным током (тСПТ) – неинвазивный, нефармакологический метод воздействия на мозг. Суть метода в стимуляции мозга слабым током с помощью электродов, расположенных на коже головы. В исследованиях эффективности тСПТ при лечении депрессивного расстройства анод располагается над левым участком дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC). Катод располагается над правым участком DLPFC или над правой супраорбитальной или лобнотеменной зоной.
В то время как научные данные свидетельствуют о том, что у взрослых лиц с серьезными психическими расстройствами (шизофренией, биполярным аффективным расстройством и депрессией) отмечается повышенная частота повторных госпитализаций после 30 дней от даты выписки, большинство проведённых исследований включало пациентов, которые или имели частную страховку, или участвовали в программе Medicare (национальная программа медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше – прим. ред.). В связи с этим мало что известно о реальной клинической картине, в особенности незапланированной регоспитализации, у людей с шизофренией, биполярным расстройством и большой депрессией.
По результатам исследования более чем 2000 снимков головного мозга были получены данные, говорящие о наличии высоковоспроизводимых половых различий в объеме его некоторых отделов. Оказалось, что паттерн половых различий в объеме мозга согласуется с паттернами экспрессии генов на половых хромосомах, которые были получены по результатам посмертных исследований коры мозга. Таким образом, можно предположить, что половые хромосомы играют определенную роль в формировании половых различий в анатомии головного мозга или в сохранении этих различий. Результаты исследования, проводившегося в Национальном институте психического здоровья (National Institute of Mental Health – NIMH) опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences.
К преднамеренным самоповреждениям относят действия, направленные на нанесение себе ранений, или отравление, вне зависимости от мотивов. Такие действия иногда называют суицидальными попытками или парасуицидом. Самоповреждения, действительно, являются значительным фактором риска суицида. Риск суицида после самоповреждений в 30-130 раз выше, чем в популяции в целом.
Нарушения социального функционирования являются одними из ключевых черт психотических состояний. Кроме того, они проявляются также и у лиц с клинически высоким риском развития психоза, представляя из себя наиболее пораженный у данной группы пациентов нейрокогнитивный домен. Необходимым условием нормальных социальных взаимодействий является способность верно оценивать психологические состояние другого человека, его мысли, убеждения (так называемая «когнитивная эмпатия») и эмоции («эмоциональная эмпатия»). У пациентов с клинически высоким риском развития психоза данные способности нарушены.
