Применение препаратов лития во время беременности

 

Сложившееся мнение о том, что препараты лития обладают тератогенным эффектом заставляет врачей значительно снижать частоту их применения у женщин во время беременности. В журнале «The Lancet» 18 июня 2018 года было опубликовано исследование, проведенное с целью установления связи между воздействием лития и работой матки, осложнениями беременности, исходами родов и врожденными пороками развития у плода.

 

В исследование были включены беременные женщины, родившие одного живого ребёнка с 1997 по 2015 год, страдающие биполярным аффективным расстройством или перенесшие большой депрессивный эпизод, а также женщины, принимающие препараты лития в период беременности. Их разделили на две группы: беременные с расстройством настроения и беременные, принимающие препараты лития. Затем была подсчитана частота встречаемости осложнений во время беременности, патологических родов, повторных госпитализаций новорожденных в течение 28 дней жизни.

 

Критериям исследования соответствовали 22124 беременных женщины. Из них препараты лития принимали 727 человек. После оценки результатов выяснилось, что литий не приводил к осложнениям беременности, а также не влиял на исход родов. В то же время дети, рожденные от матерей, находящихся на терапии литием, чаще, по сравнению с контрольной группой, были повторно госпитализированы в течение первых 28 дней жизни (27,5% против 14,3%). Помимо этого оказалось, что применение препаратов лития в первом триместре увеличивало риск возникновения пороков развития у плода: 7,4% против 4,3%; за исключением пороков сердца: 2,1% против 3,7% у контрольной группы.

 

Принимая во внимание вышесказанное, можно сделать вывод, что, назначая препараты лития беременным женщинам, особенно в первом триместре, следует очень внимательно взвешивать риск осложнений и эффективность лечения.

 

Подготовила: Вирт К.О.

 

Источник: T. Munk-Olsen, X. Lou, A. Viktorin, Hilary K. Brown, Arianna Di Florio, B. M D’Onofrio, T. Homes, L. M. Howard, H. Khalifeh, H. Krohn, H. Larson, P. Lichtenstein, C. L. Tailor, I. V. Kamp, R. Wesseloo, S. Meltzer-Brody, S. N. Vigod, V. Berging. Maternal and infant outcomes associated with lithium use in pregnancy: an international collaborative meta-analysis of six cohort studies. The Lancet. Psychiatry. Published online 2018 Jun 18