Шизофрения и риск деменции

 

Деменция — одно из самых распространённых и печальных заболеваний позднего возраста. Для деменции характерны прогрессивная потеря когнитивных функций, поведенческие нарушения, социальная дезадаптация, что в итоге и приводит к инвалидности или смерти от вторичных причин. Согласно недавнему обзору, на сегодняшний день от деменции страдает 44 миллиона людей, при этом каждый год заболевает 7,7 миллиона. Если так будет продолжаться, то каждые 20 лет число пациентов будет увеличиваться вдвое.

 

Read More

Мета-анализ эффективности антипсихотиков в пожилом возрасте

 

Пожилые пациенты с шизофренией — особенно ранимая группа, на которую исследователи зачастую не обращают внимания. На данный момент практически не проводилось исследований по эффективности и безопасности антипсихотиков для старшей возрастной группы. M. Krause et al. провели систематический обзор и мета-анализ с целью разработать базу данных для определения лучшего лечения для пожилых пациентов с шизофренией.

Read More

Приём вальпроатов при беременности и СДВГ у потомства

Новости

 

Считается, что противоэпилептические препараты, применяемые во время беременности, увеличивают частоту возникновения пороков развития у плода, а также способствуют задержке интеллектуального развития у ребёнка. При этом известно всего 5 небольших исследований и мета-анализов, направленных на изучения влияния пренатального приёма вальпроатов на развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у потомства, с включением в общей сумме 816 детей с данным диагнозом. Однако, эти исследования не были достаточно убедительными.

 

Read More

Индуцированный аборт и шизофрения

 

Из-за гиперпролактинемии, связанной с приёмом антипсихотиков первого поколения, и изоляции женщин с шизофренией в специальных учреждениях рождаемость в данной части населения всегда была низкой. После введения медицинского обслуживания по месту жительства и антипсихотиков второго поколения, сохраняющих репродуктивную способность, женщины с шизофренией чаще становились беременными. Однако их репродуктивное здоровье так и не было изучено до конца. Индуцированный аборт, или прерывание беременности из-за медикаментозного или хирургического вмешательства, является ключевым показателем качества репродуктивного здоровья.

 

Read More

Шизофреноподобные психозы позднего возраста

 

Давно известно, что психическое заболевание может привести к отчуждению, дискриминации и изоляции, а чем старше человек с психозом, тем меньше у него шансов получить качественную медицинскую помощь. В медицинской среде обычно выделяют две группы лиц с шизофренией (старшая возрастная группа): а) индивиды с ранним развитием шизофрении, которые просто достигли старшего возраста; б) индивиды с поздней шизофренией (ПШ) (после 40 лет) или очень поздним психозом шизофренического типа (ОППШТ) (после 60 лет). В научных кругах нередко пренебрегают старшими возрастными группами. Cort E. et al. подготовили общие клинические рекомендации на основе имеющихся работ.

Read More

Грани серотонина: от детских травм до суицида

 

Известно, что нарушения серотонинергической передачи связаны с повышенным суицидальным риском, а также с развитием большого депрессивного расстройства (БДР) и расстройств, связанных с употреблением алкоголя (РСУА). Для того, чтобы определить возможные сходства и различия в патофизиологии данных заболеваний, Underwood et al. провели масштабное исследование, в ходе которого postmortem изучалось распределение серотониновых транспортеров (SERT), 5-HT и 5-HTрецепторов в префронтальной и передней поясной коре правого полушария. Для этого использовали срезы данных анатомических областей, обработанные радиографическими метками. Также авторы попутно изучали возможное влияние негативных детских переживаний (early life adversity) на серотонинергическую систему и, как следствие, на последующее повышение риска суицида, БДР и РСУА.

 

Read More

Социальная когниция при шизофрении

Новости

 

Социальная когниция (СК) — это способность составлять представление об отношениях между самим собой и другими членами общества и умение использовать эти представления для свободного управления социальным поведением. Трудности в СК проявляются при расстройствах шизофренического спектра и оказывают влияние на функциональные исходы и деятельность в обществе. На данный момент принято считать, что особенности СК при шизофрении не пропадают с течением времени, присутствуют в продромальном периоде, а также у родственников первой степени.

Read More

Шизофрения и расстройства аутистического спектра

 

Расстройства аутистического спектра (РАС) — гетерогенные расстройства, для которых характерны трудности во взаимодействии с обществом, а также ограничивающие и повторяющиеся действия. Симптомы РАС проявляется рано и остаются на протяжении всей жизни, что отрицательно влияет на экономическую сторону жизни семьи и общества в целом. Тем не менее, до сих пор не разработаны эффективные средства для лечения РАС в клинических условиях. Из-за социальных, когнитивных и поведенческих ограничений, вызванных РАС, лица с данным расстройством более подвержены таким физическим осложнениям, как ожирение или желудочно-кишечные расстройства (но не астме или аллергиям). Более того, РАС коморбидно иным психическим расстройствам, таким как шизофрения или расстройство дефицита внимания/гиперактивности.

 

Read More

Нейровизуализация механизмов награды при патологическом влечении к азартным играм

 

Патологическое влечение к азартным играм (gambling disorder, GD) классифицируется в DSM-5 как поведенческая зависимость. По своим клиническим и поведенческим проявлениям данное состояние схоже с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (substance use disorders, SUDs).  Так как при игровой зависимости отсутствуют изменения, обусловленные нейротоксичностью психоактивных веществ, нейровизуализационные исследования GD позволяют отчетливо увидеть ключевые проявления самого синдрома зависимости. В то же время, сведений, способных составить единую нейробиологически обоснованную теорию возникновения поведенческих зависимостей, все еще мало. Авторы недавнего обзора, опубликованного в журнале Molecular Psychiatry, постарались собрать всю имеющуюся информацию об активности системы награды в головном мозге (фМРТ) и нейромедиаторной функции (ПЭТ), а также данные структурных МРТ-исследований.

Read More

Дозы антипсихотиков и детская смертность

Новости

 

В недавнем исследовании Rey W. A. et al. обнаружили, что внезапная смерть среди молодёжи, принимающей повышенные дозы антипсихотиков, случается более чем в 3,5 раза чаще, чем у противоположной группы лиц. Исследователи проанализировали данные Medicaid и выделили три группы лиц от 5 до 24 лет. В первую группу входили лица, принимавшие антипсихотики орально с дозировкой более 50 мг; ко второй группе отнесли детей, принимавших препараты с дозировкой равной или менее 50 мг; в третьей группе были дети, принимавшие контрольные препараты, такие как лекарственные средства при расстройствах дефицита внимания и гиперактивности, антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Вид смерти разделили на смерть от травм, самоубийство, внезапную смерть не от передозировки и внезапную смерть по сердечно-сосудистым причинам или из-за особенностей метаболизма.

 

Read More