Нервная анорексия, нервная булимия, приступообразное переедание и др.
Читать далееШизофрения, шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство, бредовое расстройство и др.
Читать далее43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.
Читать далее
Крупнейшая американская медицинская организация, объединяющая 15 больниц в штатах Миссури и Иллинойс, BJC HealthCare, в сотрудничестве с Университетом Сент-Луиса составила протокол лечения взрослых пациентов с COVID-19.
Серьезной клинической проблемой является ограниченное количество доказано эффективных методов лечения биполярной депрессии. Карипразин, комбинация флуоксетина и оланзапина, луразидон и кветиапин являются единственными утвержденными FDA препаратами для лечения биполярной депрессии, причем только карипразин и кветиапин одобрены для лечения как мании, так и депрессии при биполярном расстройстве (БАР) I типа. Карипразин является препаратом широкого спектра действия и обладает свойствами частичного агониста дофаминовых D3/D2 и серотониновых 5-HT1A рецепторов. У пациентов с БАР демографические характеристики и клиническая картина могут быть достаточно гетерогенными, что в свою очередь оказывает влияние на эффективность проводимой терапии. Это наводит на мысль о том, что особенно важна оценка эффективности препаратов в различных популяциях пациентов. Так, в своем исследовании Patel M et al. стремились изучить ответ пациентов с депрессией в рамках БАР I типа и различными исходными характеристиками на лечение карипразином.
Систематический обзор и метаанализ 31 исследования показали, что совокупная вероятность самоповреждения у людей с расстройством аутистического спектра более чем в 3 раза превышает вероятность у людей без него. Повышенная вероятность самоповреждения была обнаружена как у детей, так и у взрослых (хотя у взрослых был выявлен несколько более высокий риск) в разных географических регионах и независимо от плана исследования, методов и условий.
Согласно результатам исследования, опубликованным в American Journal of Psychiatry, в США в 1996-2016 гг. сократилось число психиатров, проводящих психотерапию.
Как было установлено ранее, в период 1996-2005 гг. доля амбулаторных посещений психиатра в США, связанных с психотерапией, снизилась с 44,4 % до 28,9 %. Предполагается, что причиной этому стал рост применения фармацевтических препаратов и изменение способов оплаты медицинских услуг.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется наличием депрессивных и маниакальных эпизодов, встречается у 2% населения планеты и оказывает существенное влияние на повседневную жизнь пациентов. Используемым в качестве первой линии лечения стабилизатором настроения является литий. В практике до 20-30% пациентов не отвечают на литий и антипсихотики второго поколения, что влечет за собой подбор комбинированной психофармакологической терапии, которая сопряжена с большим риском нежелательных лекарственных взаимодействий, побочных эффектов и высокими экономическими затратами. Это обуславливает необходимость разработки более эффективных, переносимых и безопасных методов лечения БАР.
Исследование, проводившееся весной 2021 г. в двух больницах Хорватии, показало, что добавление флувоксамина к стандартному лечению больных COVID-19, находящихся в реанимации, может положительно влиять на клинический исход.
На сегодняшний день остаётся актуальным вопрос эффективности антидепрессивной терапии. В журнале Molecular Psychiatry был опубликован систематический обзор, посвящённый гипотезе о том, что результат действия препарата связан с блокадой белка-переносчика серотонина. На основании 17 исследований с участием 294 респондентов, принимавших антидепрессанты из группы СИОЗС, ИОЗСН в различных режимах, авторы пришли к выводу, что значительная блокада белка-переносчика происходит уже при небольших дозах препарата, а побочные эффекты развиваются даже при небольшом изменении степени его ингибирования.
Исследователи разработали неинвазивный способ удаления поврежденных мозговых цепей, который может позволить врачам лечить изнурительные неврологические заболевания без необходимости в обычной операции на головном мозге. В этом новаторском подходе ученые использовали сфокусированные ультразвуковые волны низкой интенсивности в сочетании с микропузырьками для кратковременного проникновения через естественные защитные механизмы мозга и обеспечения целевой доставки нейротоксина. Данный нейротоксин убивает поврежденные клетки мозга, сохраняя при этом здоровые клетки и архитектуру мозга.
В последние годы внимание исследователей привлекла коморбидность между биполярным аффективным расстройством (БАР) и аутоиммунными заболеваниями (АЗ). В конце прошлого века геномные ассоциативные исследования выявили значительную генетическую связь между данными патологиями. Также было установлено, что люди с множественными АЗ более склонны к развитию БАР, чем люди с отсутствием патологии со стороны иммунной системы. Средняя продолжительность жизни пациентов с БАР, имеющих сопутствующие АЗ, ниже, в то время как риск самоповреждений, смерти в стационаре и частота повторных госпитализаций в этой популяции пациентов выше по сравнению с пациентами с БАР, не имеющими сопутствующих АЗ. Специалистам сложнее достичь ответа на лечение, и ведение таких пациентов является серьезной проблемой.
Более 150 лет споры о статусе послеродового психоза мешали исследованиям и вызывали значительную путаницу у практикующих врачей и женщин, что несло за собой потенциально негативные последствия. Гипотеза исследования Di Florio et al. заключалась в том, что генетическая уязвимость различается у женщин с впервые возникшим послеродовым психозом и у женщин с биполярным аффективным расстройством (БАР) в целом.