Пожилые люди особенно уязвимы для COVID-19 – и с точки зрения риска тяжелого течения болезни, и с точки зрения ее долгосрочных последствий. Среди таких последствий могут быть и нейропсихиатрические. Некоторые исследователи полагают, что SARS-CoV-2 способен проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать изменения морфологии головного мозга.
В мае 2022 г. журнал European Neuropsychopharmacology опубликовал исследование, изучающее, как на настроение лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) влияет физическая активность. Авторы обнаружили, что она действительно улучшает настроение, но это касается в основном пациентов с СДВГ с одинаковым уровнем гиперактивности и снижения внимания. Изменения настроения оказались более значимыми для положительного аффекта.
Все больше людей среднего и старшего возраста употребляют марихуану. Вышедшая в American Journal of Psychiatry статья проясняет связь марихуаны с когнитивным дефицитом и уменьшением объема гиппокампа, факторами риска развития деменции в более позднем возрасте. Представлены результаты 45-летнего исследования проспективной когорты 1037 жителей Данидина (Новая Зеландия), где, помимо оценки употребления и зависимости от каннабиса, приведены показатели IQ и нейропсихологических тестов и объемы гиппокампа. Результаты свидетельствуют о появлении когнитивных нарушений и уменьшении объема гиппокампа к середине жизни у людей, долго употреблявших марихуану. Открытым остается вопрос о корреляции этих изменений с развитием деменции в более старшем возрасте у потребителей каннабиса.
Иногда, чтобы двигаться дальше и быть продуктивным, нужно сначала принять реальность такой, какая она есть, не пытаясь исправить болезненный опыт. Звучит парадоксально, но это один из механизмов психотерапевтического подхода «Терапия принятия и ответственности» (ТПО), относящегося к третьей волне когнитивно-поведенческой терапии. Процессу принятия способствует метод «креативной безнадежности», предлагающий пациенту изменить свое отношение к неприятным симптомам, мыслям и чувствам вместо того, чтобы пытаться их избежать или контролировать.
В исследовании, проведённом Emily DiBlasi, рассматриваются три основных фенотипа, составляющих суицидальные мысли и поведение (СМП) – суицидальные идеи, суицидальная попытка и смерть вследствие суицида. Суицидальные идеи определяются как мысли о прекращении собственной жизни, суицидальная попытка – как самоповреждающее, несмертельное поведение с намерением умереть, а самоубийство – как свершившаяся попытка с намерением умереть. Каждый фенотип умеренно наследуется, причем риск во многом обусловлен генетическими вариациями.
Исследовательские группы Токийского университета, Университета Кейо и Технологического университета Тойохаши в Японии разработали виртуальную роботизированную систему конечностей, которая может управляться ногами пользователей в виртуальной среде. После тренировки испытуемые сообщали о том, что по ощущениям виртуальные роботизированные руки становились частью их собственных тел. Исследование было сосредоточено на изменениях восприятия участников, понимание которых может способствовать разработке естественных физических роботизированных систем сверхштатных конечностей, которые люди могут использовать естественно и свободно, как наши собственные части тел.
Ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы для снижения риска хронического течения заболевания, функциональных нарушений и коморбидности. В терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) рекомендуется использовать психотерапевтическое и медикаментозное лечение, но лучший подход все еще обсуждается. В литературе, касающейся лечения ПТСР, предпочтение отдается подходам, основанным на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), одним из которых является терапия с длительным воздействием (Prolonged Exposure, PE). Большинство руководств по лечению рекомендуют психотерапию, ориентированную на травму (trauma-focused psychotherapy), в качестве первой линии лечения взрослых с ПТСР.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это психическое расстройство, характеризующееся нестабильностью взаимоотношений, склонностью к саморазрушению, аффективной и поведенческой дисрегуляцией и возникающее в подростковом и раннем взрослом возрасте. Неоднородная симптоматика ПРЛ представляет собой клиническую проблему. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), перечисляет в Разделе II девять критериев ПРЛ, – для постановки диагноза необходимо соответствие как минимум пяти. Это дает 256 комбинаций, которые могут привести к диагнозу. В исследовании Cavelti M. еt al. изучена структура ПРЛ у подростков и выявлены факторы, определяющие тот или иной подтип ПРЛ.
В одном из последних номеров журнала Molecular Psychiatry представлено исследование связи позитивной и аутистической симптоматики с психосоциальным функционированием. Авторы обнаружили, что оно почти не ухудшалось, когда симптомы аутизма и позитивные симптомы шизофрении имели одинаковую интенсивность. Особенно это касалось стереотипного поведения. Однако чем выраженнее были симптомы, чем значительнее была разница в их выраженности, тем сильнее повреждались психосоциальные функции.
