Расстройства приема пищи или пищевого поведения в МКБ-11

Нервная анорексия, нервная булимия, приступообразное переедание и др.

Читать далее

Шизофрения и другие первичные психотические расстройства в МКБ-11

Шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство, бредовое расстройство и др.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Плохое питание, нехватка солнца и шизофрения

 

У пациентов с шизофренией, а также первым психотическим эпизодом, высока вероятность пониженного содержания витамина D. Гиповитаминоз D может приводить к уменьшению объёма гиппокампа, возможно, из-за нейротрофических, нейроиммуномодуляторных и глютаматергических факторов [2]. По предварительным данным, добавка витамина может улучшить когнитивную деятельность пациента с шизофренией; однако, результаты пока не точны.

 

Недостаток витамина до сих пор связывают с метаболитическим синдромом при психотических расстройствах, резистентностью к инсулину, тироидной дисфункцией; высокий уровень его содержания в крови — со снижением периферийного неспецифического воспаления. Также обсуждается взаимосвязь между алкогольным расстройством влечения [3] и дефицитом витамина D. В недавнем исследовании G. Fond et al. обратили внимание на связь гиповитаминоза D с негативной симптоматикой, суицидальными наклонностями, потреблением антидепрессантов.

Read More

Происхождение речи: долгий путь к человеку

 

Функция речи, которая приходит на ум первой – общение, и с точки зрения биологии речь – это коммуникативная система, характерная для представителей рода Человек. С одной стороны, способность к коммуникации распространена в природе повсеместно: в соловьиных песнях, пчелиных танцах, окраске хамелеона и запахе цветов заложена информация, которую важно передать и получить в целях размножения и поддержания жизни. Характерно это и для человеческой речи, но она пронизывает всю деятельность человека и далеко выходит за рамки простого сообщения – то есть филогенетически древний принцип получил у человека такое развитие, что приобрел совершенно новые черты.

 

Read More

Антидепрессанты при эпилепсии

 

Одно из психических расстройств, ухудшающих качество жизни пациентов с эпилепсией, – это депрессия. Попытки суицида в группе лиц больных эпилепсией и депрессией происходят чаще в 4-5 раз, чем в целом в популяции. Рекомендации по употреблению психотропных препаратов, которыми пользуются при лечении пациентов с эпилепсией, как правило, разработаны на основании исследований больных, не страдающих эпилепсией.

 

Влияние антидепрессантов на вероятность судорог зависит от дозы. Антиконвульсивный эффект наблюдается при низких дозах, при повышении дозы эффект становится обратным. В большинстве случаев, когда антидепрессанты вызывали судороги, они принимались в сверхвысоких дозах или имела место быть  передозировка.

 

Read More

Гиперпролактинемия, ассоциированная с приемом нейролептиков

 

Гиперпролактинемия (ГПРЛ) – увеличение уровня пролактина в сыворотке крови –  является одним из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с антипсихотической терапией. Наиболее часто ГПРЛ развивается при приёме “типичных” нейролептиков, а также некоторых антипсихотиков “второго поколения”, таких как палиперидон, рисперидон и амисульприд [1]. ГПРЛ обнаруживается у 30-70% пациентов, принимающих их непрерывно [2], и до 80% у тех, кто принимает данные препараты краткосрочно (особенно у молодых людей) [3].

 

Повышенный уровень пролактина в течение многих лет лечения может привести к развитию остеопороза, низкому уровню эстрогенов, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, повышенному риску рака молочной железы и рака эндометрия [4]. Помимо вреда здоровью, ГПРЛ может усиливать стигму, засчёт сексуальных дисфункций или гинекомастии у мужчин, что также значительно влияет на приверженность к терапии [5].

 

Read More

Лечение нутриентами при первом психотическом эпизоде

 

Эффективность лечения с помощью специальной диеты досконально изучена в случаях с хронической шизофренией. Но не было систематического анализа лечения первого психотического эпизода (ППЭ), несмотря на отмеченное улучшение состояния пациентов при применении метода на ранней стадии болезни, — до недавнего времени. Firth et al составили подробный обзор существующих исследований по данному способу лечения ППЭ, а именно, его эффективность, переносимость и реакцию на него организма.

 

Всего было рассмотрено 11 исследований (451 пациентов) по независимым контролируемым клиническим испытаниям. Шесть из них фокусировались на изменчивом влиянии жирных кислот омега-3 на психотические реакции.

 

Read More

Нарушения аминокислотного обмена и расстройства аутистического спектра

 

Расстройства аутистического спектра (РАС) в первую очередь характеризуются нарушением социального функционирования, тенденцией к привычному поведению, необычными и стойкими интересами, и могут сопровождаться интеллектуальными нарушениями, эпилептическими припадками, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Близнецовые исследования показали, что в этиологии РАС имеют место генетические механизмы. На сегодняшний день известно более 100 генов, участвующих в развитии РАС. Также мы знаем, что и факторы окружающей среды оказывают влияние на встречаемость РАС в популяции. Существуют исследования, доказывающие, что повреждение структуры мозга ребёнка до достижения им шестилетнего возраста увеличивает риск развития аутизма. Однако, это не значит, что массовый скрининг методом МРТ значительно упростит диагностику РАС. Следовательно, необходимо искать биомаркёры данного состояния.

Read More

Аутоскопические (дейтероскопические) галлюцинации

Статьи

 

Аутоскопические (дейтероскопические) галлюцинации характеризуются появлением образа в виде двойника. Аутоскопические галлюцинации имеют обычно внешнюю проекцию. Пациент видит совершенно подобного ему человека, который одет так же, как и он. Чаще возникает один двойник, однако возможны галлюцинаторные переживания нескольких двойников одновременно. Аутоскопические галлюцинации могут быть сложными – двойник разговаривает, передвигается, имитирует движение больного, прикасается к нему. Термином отрицательные аутоскопические галлюцинации определяются те случаи, когда больной не видит себя в зеркале. Механизмы развития аутоскопических галлюцинаций, очевидно, различны.

 

Аутоскопические галлюцинации нередко сопровождают тяжёлые формы мозговой патологии. Может быть, с этим обстоятельством связано существование в немецком фольклоре поверья – «Человек, который увидел своего двойника вскоре умрёт». Ряд авторов связывают развитее аутоскопических галлюцинаций с поражением височных и теменных областей головного мозга. Fish подчёркивает значение поражения теменной области вследствие церебрального тромбоза.

 

Read More

Цитоскелетная теория в психиатрии

 

В последние годы в биологической психиатрии доминирует нейромедиаторная теория. Действительно, актуальность нейромедиаторной теории подтверждается большим числом биологических исследований (содержание нейромедиаторов в ткани мозга, изучение полиморфизмов генов, вовлеченных в обмен нейромедиаторов), а также клинической практикой, ведь успешное применение препаратов, действующих на систему нейротрансмиттеров, предопределяет справедливость теории. Однако есть и альтернативные теории, набирающие популярность. Об одной из таких теорий доложил доктор Ил Хван Ким (Dr. Il Hwan Kim) из университета Дюка в рамках своего семинара в центре наук о здоровье университета штата Теннессии (UTHSC). Его доклад назывался “Изучение нейрональных сетей мозга, относящихся к психиатрическим симптомам” (изобр.[1]).

Read More

Кавинтон. Хуже некуда…

Статьи

 

Кавинтон, он же Винкамин, он же Оксибрал, он же алкалоиды малого барвинка, он же Винпоцетин по МНН. Производится в основном в Венгрии фирмой “Гедеон Рихтер” и  входит в ЖНВЛП [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10], но не всегда[11][12].

 

Согласно РЛС Кавинтон является нейро- и ангиопротективным препаратом, и применяется он для борьбы с деменцией, инсультом, атеросклерозом, энцефалопатией, ретинопатией, головной болью и т.д. [13]. Механизм действия не известен. Доказательств его эффективности тоже нет, в отличие, кстати, от доказательств неэффективности: препарат оказался бесполезен при деменции [14] и при инсульте [15]. В 2016-ом году FDA перестал считать Кавинтон даже БАДом (это не значит, что его начали считать лекарством в США, FDA по-прежнему считает Кавинтон абсолютно бесполезным) [16]. RXlist полагает, что эффективность Кавинтона при лечении инсульта, головокружений, предотвращения болезни Альцгеймера, улучшения памяти и лечения макулярной дегенерации недостаточна [17]. Pubmed завален никому не нужными публикациями.

Read More

World Psychiatry Journal на русском языке: перевод июньского номера самого цитируемого журнала в психиатрии

Новости

СКАЧАТЬ ВЫПУСК МОЖНО ПО ССЫЛКЕ

 

World Psychiatry Journal — официальный журнал Всемирной Психиатрической Ассоциации (WPA). Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров при поддержке WPA.

 

Read More