Биполярное расстройство II типа, Дисморфофобическое расстройство, приступообразное переедание и др.
Читать далееБаза по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.
Читать далее43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.
Читать далее
Известно, что антипсихотическая терапия ассоциирована с метаболическими нарушениями. Однако до сих пор степень выраженности этих метаболических нарушений при терапии различными антипсихотиками оставалась невыясненной. Исследователи впервые проранжировали антипсихотики по выраженности побочных эффектов и также пытались установить возможный вклад антипсихотиков в ухудшение состояния физического здоровья у больных шизофренией.
Наличие у пациента аффективного заболевания, по всей видимости, ассоциировано с уменьшением разнообразия микробиома и исчезновением специфических бактерий семейства Christensenellaceae, в норме благоприятно влияющих на физиологические процессы носителя. Сходный феномен наблюдался также и у здоровых монозиготных близнецов с семейным риском аффективных заболеваний Данная микробиологическая картина может служить маркером предрасположенности к аффективным заболеваниям, так как является следствием специфических взаимодействий «ген-среда».
Расстройство аутистического спектра (РАС) – это нарушение нервно-психического развития, характеризующееся нарушениями социального и коммуникативного функционирования, наличием специфических интересов и повторяющихся действий. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) также является нарушением нервно-психического развития и проявляется снижением способности к концентрации внимания, гиперактивностью и импульсивностью. РАС встречается в 1,5% случаев, СДВГ – в 7,2%. Оба этих расстройства чаще возникают у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3 – 4 к 1). Часто они сопровождаются оппозиционным расстройством, нарушением поведения, тревогой и депрессией, особенно у подростков. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие вторичных нарушений в психической сфере.
Появляется все больше свидетельств того, что инфекция и хроническое неактивное воспаление в периферических тканях являются важными патогенными факторами при тяжёлом депрессивном расстройстве. Большая депрессия часто сочетается с системными воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, аллергии различных типов, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания кишечника, хронические заболевания печени, диабет и рак, при которых провоспалительные цитокины сверхэкспрессируются. Ряд исследований на животных показывает, что системное воспаление, вызванное периферическим введением липополисахарида, увеличивает экспрессию провоспалительных цитокинов как на периферии, так и в головном мозге, и вызывает аномальное поведение, подобное большому депрессивному эпизоду.
Психические расстройства являются одними из самых часто встречающихся болезней у детей и подростков. Депрессия занимает третье место среди причин потери лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (disability-adjusted life-years) среди подростков, а тревога занимает пятое место среди потери лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, среди девочек. Половина всех психических расстройств начинается до четырнадцатилетнего возраста, а три четверти – к 25 годам. При этом частота депрессии и тревоги среди детей и подростков постоянно растёт.
Представьте, что сегодня утром вас разбудил непонятный звук, исходящий от странного маленького прямоугольника с яркими надписями «отложить» и «выключить». Рука сама собой потянулась и нажала на слово «выключить» и странный звук прекратился. Вы окончательно открыли глаза и обнаружили себя в незнакомом помещении. Вы встали, опустили ноги вниз и с ужасом нащупали ими непонятное волосатое существо, глядящее на вас двумя огромными глазами. В смятении вы вежливо его обошли и направились к дырке в стене напротив. За ней расстилалось бессчетное множество огромных коробок, между которыми быстро перемещались какие-то тарахтящие коробки поменьше. Вы захотели рассмотреть их поближе, но сильно ударились лбом о невидимую преграду. От боли и страха вы опустились на пол и обхватили голову руками, не понимая, что вокруг происходит и кто, собственно, вы такие. Так, скорее всего, начинался бы каждый ваш день, если бы по несчастливому стечению обстоятельств вы полностью утратили механизмы функционирования долговременной памяти. Удручающая картина, не правда ли?
Пациенты, страдающие психическими расстройствами умирают в среднем на 15-20 лет раньше по сравнению с общей популяцией. Свой вклад в повышение смертности в этой группе вносит онкология. И хотя распространенность рака у лиц с психическими расстройствами такая же, как в популяции, смертность в этой группе повышена в 1,4 – 2,0 раза.
В январе 1973 г. в журнале Science была опубликована статья под названием “О том, как быть вменяемым в сумасшедших местах”. Ее автор, психолог Дэвид Розенхан, описал, как он и семь других здоровых людей самостоятельно обратились в разные психиатрические больницы, утверждая, что слышат голоса, которые произносили странные слова, такие как ”стук” или “пустота”. У всех диагностировали либо шизофрению, либо маниакально-депрессивный психоз. Оказавшись внутри психиатрической лечебницы, они моментально прекращали симуляцию. В среднем через 19 дней все участники эксперимента были выписаны с диагнозом “шизофрения в стадии ремиссии”.
Руководство одной из больниц, услышав об исследовании, заявило, что их специалистов невозможно так просто обмануть. Главный врач бросил вызов Розенхану, потребовав прислать к нему симулянтов. Тот молниеносно согласился, но так и не сделал этого. Тем не менее, в больнице заявили, что были выявлены и отправлены домой сорок один симулянт.
Теории, включающие участие мозжечка в патофизиологических процессах шизофрении, имеют достаточно долгий путь взлетов и падений в истории психиатрии. Между тем, в настоящее время появились предварительные результаты исследований, предполагающих, что модуляция активности мозжечка может облегчать симптомы шизофрении.
