Раздел по лечению расстройств головного мозга

База по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.

Читать далее

Рекомендации по лечению делирия

Делирий – это синдром, который протекает волнообразно с нарушением когнитивных функций в результате распространяющегося нарушения функции мозговой ткани.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Изменение дефиниций булимии

 

С тех пор, как в 1980 году термин «булимия» был включен в третье издание DSM (Руководства по диагностике и статистике психических расстройств), его определения несколько раз менялись. Сначала болезнь определялась как эпизоды значительного переедания. О нарушенном компенсаторном поведении не было ни слова. Вместо этого, приводился список сопутствующих факторов, которые сопровождают периоды переедания, и лишь малая их часть была необходима для постановки диагноза. Людям могли одновременно поставить два диагноза: булимия и нервная анорексия. Таким образом, булимию ставили тем, у кого сейчас бы диагностировали приступообразное переедание или подтип нервной анорексии (НА), сопровождающийся периодами переедания и «освобождения» от пищи. В третьем издании с литерой R, а также в четвертом, нервной булимии (НБ) определялась как и сегодня. Диагностические критерии НБ в четвертом и пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» отличаются незначительно. В одиннадцатое издание МКБ (Международной классификации заболеваний) предлагается внести более существенные изменения. Ниже мы приводим отрывок из рабочей версии с сайта:

 

Read More

Коморбидность биполярного расстройства у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством

 

Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) часто имеют сопутствующие расстройства настроения и тревожные расстройства, которые могут влиять на течение ОКР, а также на эффективность терапии. В новом исследовании, опубликованном в Journal of Affective Disorders, учёные исследовали распространенность биполярного аффективного расстройства (БАР) у пациентов с ОКР, а также их клинические особенности.

 

Read More

Эффективно ли принудительное лечение?

 

Hachtel H., Vogel T. и Huber C. в своей работе проводят обзор исследований, посвященных влиянию лечения по решению суда на терапевтический процесс и его исходы. Цель назначения принудительного лечения в судебном порядке – предотвращение рецидивов противоправного поведения, однако существует мнение, что принудительное лечение не приводит к снижению рецидивизма [2]. Также широко распространено убеждение, что факт назначения принудительного лечения в судебном порядке неизбежно приводит к тому, что пациент воспринимает назначенное лечение как навязывание, что ведет к негативным результатам терапии [3,4]. Напротив, другие данные указывают на то, что пациенты, проходящие лечение в добровольном порядке, тоже могут испытывать чувство принуждения, что приводит к снижению удовлетворенности терапией и меньшей редукции симптоматики. Другими словами, чувство принуждения не всегда связано с фактом назначения принудительного лечения [8,9]. Такие противоречивые результаты указывают на большое количество факторов, влияющих на исход оказываемой психиатрической помощи.

 

Read More

Влияние чернобыльской катастрофы на психическое здоровье

Статьи

 

Тридцать три года назад, 26 апреля 1986 года, произошел взрыв на Чернобыльской атомной электростанции, испуская тонны радионуклидов в атмосферу, в результате чего миллионы людей в Украине и соседних странах подверглись воздействию радиоактивных осадков. В конечном счете, 350 000 людей, живущих вблизи электростанции, были переселены на новое постоянное место жительства, а 600 000 человек из числа военного и гражданского населения Советского Союза были задействованы в качестве рабочих для очищения территории (местное название – ликвидаторы). К 20-летию катастрофы (2006) у 6 000 детей, имевших возраст до 18 лет в 1986 году, был диагностирован папиллярный рак щитовидной железы [1], который, при других обстоятельствах, является редким заболеванием. На 25-летие катастрофы (2011) у ликвидаторов обнаружен высокий показатель распространенности лейкозов, других видов гемобластозов, рака щитовидной железы и катаракты [2].

 

Тем не менее, с точки зрения общественного здравоохранения, наибольшее влияние Чернобыльская катастрофа оказала на психическое здоровье, в частности, в виде депрессий, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), симптомов, связанных со стрессом и необъяснимыми с медицинской точки зрения физическими симптомами[3]. Наиболее уязвимыми слоями населения оказались женщины из Чернобыльской области, которые были беременны или имели малолетних детей в 1986 году, а также ликвидаторы, особенно те, кто работал на месте аварии с апреля по октябрь 1986 года.

 

Read More

Опрос россиян про шизофрению

 

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные исследования о психических расстройствах и шизофрении. Осведомленность россиян о таком заболевании как шизофрения очень высокая: 20% опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70% владеют информацией о шизофрении в общих чертах. О людях с расстройством «шизофрения» в своем окружении знает каждый пятый (20%): у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, родственников знакомых.

 

Read More

Гетерогенность фенотипа депрессивных расстройств

 

В классическом понимании, фенотип – внешнее проявление генотипа и, говоря о «фенотипах» сложных мульитфакториальных заболеваний психической сферы, корректно обсуждать «клинические фенотипы» – совокупность клинических признаков, связь которых с наследственным фактором может быть доказана. Феноменологические проявления  рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) весьма разнообразны. С точки зрения классической психопатологии, гипотимия, как стойкое состояние подавленного настроения и тоски, крайне неспецифична, и встречается при целом ряде заболеваний. В связи с чем, для психиатра более важна динамика гипотимного состояния, а также такие сопутствующие симптомы, как суточные колебания настроения, ангедония, тревога, диссомнические явления (различные виды инсомнии или гиперсомния), психомоторная  заторможенность, снижение/повышение аппетита, нарушения в сексуальной сфере, а также когнитивное снижение. Кроме того, депрессивный синдром может сопровождаться явлениями деперсонализации/дереализации, навязчивыми идеями, а также обманами восприятия и бредовыми переживаниями, конгруэнтными фону настроения (Банщиков В. М., Короленко Ц. П., 1971).

 

Read More

Европейские рекомендации по диагностике и лечению бессонницы

 

Данные рекомендации касаются бессонницы как независимого расстройства, а не изолированного симптома или синдрома, связанного с другими соматическими или психическими расcтройствами. Большинство этиологических и патофизиологических моделей бессонницы основаны на модели 3П, которая выделяет три группы факторов: Предрасполагающие, Провоцирующие, Поддерживающие. Например, наследственность или такие характеристики личности как нейротизм или неадаптивный перфекционизм относятся к предрасполагающим факторам.

 

Read More

Интернет и аффективные нарушения

Новости

 

Интернет-технологии продолжают менять мир и медицину в частности. В России и во многих других странах мира уже не первый год работает закон о телемедицине. Более того, в конце апреля 2019 г. Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала первые рекомендации по технологиям цифрового здравоохранения. Мы хотим понять как интернет может улучшить оказание профессиональной помощи лицам с аффективными расстройствами.

 

Опрос предназначен для лиц с аффективными нарушениями (депрессия, биполярное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и др.). Длительность заполнения 3-5 мин, количество вопросов – 15.

 

Внутри есть вопросы про мемы, онлайн-консультации и стигматизацию

Нейрокорреляты сознания

Статьи

 

Сознание представляет первостепенный интерес для современных нейронаук, в рамках которых занимаются поиском его нейрокоррелятов. При этом единой теории сознания до сих пор нет.


                 Read More

Дедушка Прозака: Лапин И.П.

 

«Депрессия может быть результатом дефицита серотонина в мозге» – именно так начинается знаменательная для мира психиатрии статья, вышедшая в журнале The Lancet 50 лет назад (18 января 1969 года), главным автором которой являлся Лапин Изяслав Петрович (1930–2012 гг.), психофармаколог, руководитель лаборатории психофармакологии в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии  им. В.М. Бехтерева (тогда Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте).

 

Read More